Tratamiento Ovodonación (recepción de ovocitos de una donante)
Ovodonación (recepción de ovocitos de una donante)
El tratamiento de ovodonación o fecundación in vitro con óvulos de donante (Ovodón) es un proceso por el que una mujer dona sus óvulos para que estos puedan ser empleados por otra mujer o pareja en un ciclo de fecundación in vitro (FIV).
Se consiguen tasas de gestación altas, pues las donantes son mujeres jóvenes y sanas de fertilidad probada.
La donante de óvulos deberá someterse a un tratamiento hormonal de estimulación ovárica y a una intervención quirúrgica conocida como punción folicular para así poder proceder con la extracción de sus óvulos.
En cambio, la receptora, es decir, la mujer que busca el embarazo por ovodonación (recepción de ovocitos de una donante), únicamente debe preparar el endometrio para recibir al embrión o embriones.
El tratamiento de ovodonación (recepción de ovocitos de una donante) no suele ser la primera opción cuando una mujer o pareja acude a una clínica de fertilidad, ya que normalmente los pacientes quieren intentar conseguir el embarazo con sus propios gametos.
Tipos de ovodonación
La ovodonación (recepción de ovocitos de una donante) se indica especialmente para pacientes sin función ovárica, ya sea por fallo ovárico primario, insuficiencia ovárica prematura, ausencia de ovarios o menopausia.
También se recomienda el tratamiento de ovodonación (recepción de ovocitos de una donante) para pacientes con función ovárica, pero que no pueden utilizar sus óvulos por anomalías genéticas transmisibles, fallos repetidos en ciclos de FIV anteriores o por tener más de 40 años de edad.
Esta es la causa más frecuente, ya que con la edad la calidad de los óvulos va disminuyendo.
Donación de óvulos en fresco
En esta situación es fundamental que la donante y la receptora estén sincronizadas. En el mismo ciclo que a la donante se le realiza la estimulación y la punción ovárica, a la receptora se le prepara el endometrio para la recepción de uno o dos embriones.
La desventaja principal de este método, es que en ciertos casos la donante no responde adecuadamente a la estimulación. Entonces hay que cancelar tanto la punción ovárica como la preparación endometrial de la receptora.
Donación con óvulos vitrificados
Aquí no hace falta que donante y receptora estén sincronizadas. Primero, se produce la obtención de los óvulos de la donante y estos se vitrifican.
Una vez tenemos una receptora compatible, estos óvulos son asignados, desvitrificados y fecundados. La receptora se tiene que someter a una preparación endometrial, con la diferencia de que no tiene que ser sincronizada con la donante.
Óvulos procedentes de un banco de gametos
Los ovocitos son comprados a un banco de óvulos. Una vez se encuentran en el laboratorio de fecundación in vitro, se inicia todo el proceso con la receptora.
Etapas de la ovodonación
A la hora de llevar a cabo un tratamiento de ovodonación (recepción de ovocitos de una donante), si este se realiza con ovocitos procedentes de un banco de gametos, se identifican las siguientes etapas.
1) Desvitrificación de los óvulos
Dicho proceso se lleva a cabo en el laboratorio de fecundación in vitro. Una vez se haya validado la supervivencia, se guardan en los incubadores a la espera de ser fecundados.
2) Preparación de muestra seminal
El mismo día de la desvitrificación de los óvulos, la pareja masculina debe entregar la muestra de semen en el laboratorio. Se seguirán las instrucciones del mismo para intentar que la calidad de la muestra sea la mejor posible.
3) Fecundación
Aproximadamente 5 horas después de la desvitrificación, los óvulos serán microinyectados con un espermatozoide de manera individual (ICSI).
4) Cultivo de los embriones
Se estudia la fecundación 17-20 horas después. Los óvulos fecundados se dejan en los incubadores varios días, siguiendo su desarrollo embrionario de forma individual. Todo este proceso se registra de manera digital por medio de vídeo y fotos.
5) Preparación endometrial
La mujer recibe un tratamiento para preparar su útero (el endometrio) para que esté receptivo al o los embriones que sean transferidos.
6) Transferencia del embrión o embriones de forma ecoguiada
Una vez realizado el estudio embrionario, se selecciona el o los embriones a transferir, siempre los que mejor relación tengan (morfología basándonos en las tasas de embarazo). La transferencia embrionaria puede efectuarse en la misma consulta o en quirófano. No requiere anestesia y es un proceso que no es molesto para la mujer, haciéndose siempre de manera ecoguiada (por ecografía abdominal).
7) Vitrificación de los embriones
Cuando, después de efectuar la transferencia embrionaria, quedan embriones sobrantes de buena calidad, estos pueden ser vitrificados (congelación rápida que favorece la supervivencia tras descongelarlos). El número y cómo vitrificarlos lo decide la pareja asesorada en todo momento por el equipo médico.
8) Prueba de embarazo
Se lleva a cabo en sangre para obtener un valor de la hormona B-hcg y así evitar falsos resultados.
Tipos de ovodonación
La ovodonación se indica especialmente para pacientes sin función ovárica, ya sea por fallo ovárico primario, insuficiencia ovárica prematura, ausencia de ovarios o menopausia.
También se recomienda el tratamiento de ovodonación para pacientes con función ovárica, pero que no pueden utilizar sus óvulos por anomalías genéticas transmisibles, fallos repetidos en ciclos de FIV anteriores o por tener más de 40 años de edad.
Esta es la causa más frecuente, ya que con la edad la calidad de los óvulos va disminuyendo.
Donación de óvulos en fresco
En esta situación es fundamental que la donante y la receptora estén sincronizadas. En el mismo ciclo que a la donante se le realiza la estimulación y la punción ovárica, a la receptora se le prepara el endometrio para la recepción de uno o dos embriones.
La desventaja principal de este método, es que en ciertos casos la donante no responde adecuadamente a la estimulación. Entonces hay que cancelar tanto la punción ovárica como la preparación endometrial de la receptora.
Donación con óvulos vitrificados
Aquí no hace falta que donante y receptora estén sincronizadas. Primero, se produce la obtención de los óvulos de la donante y estos se vitrifican.
Una vez tenemos una receptora compatible, estos óvulos son asignados, desvitrificados y fecundados. La receptora se tiene que someter a una preparación endometrial, con la diferencia de que no tiene que ser sincronizada con la donante.
Óvulos procedentes de un banco de gametos
Los ovocitos son comprados a un banco de óvulos. Una vez se encuentran en el laboratorio de fecundación in vitro, se inicia todo el proceso con la receptora.
Etapas de la ovodonación
A la hora de llevar a cabo un tratamiento de ovodonación, si este se realiza con ovocitos procedentes de un banco de gametos, se identifican las siguientes etapas.
1) Desvitrificación de los óvulos
Dicho proceso se lleva a cabo en el laboratorio de fecundación in vitro. Una vez se haya validado la supervivencia, se guardan en los incubadores a la espera de ser fecundados.
2) Preparación de muestra seminal
El mismo día de la desvitrificación de los óvulos, la pareja masculina debe entregar la muestra de semen en el laboratorio. Se seguirán las instrucciones del mismo para intentar que la calidad de la muestra sea la mejor posible.
3) Fecundación
Aproximadamente 5 horas después de la desvitrificación, los óvulos serán microinyectados con un espermatozoide de manera individual (ICSI).
4) Cultivo de los embriones
Se estudia la fecundación 17-20 horas después. Los óvulos fecundados se dejan en los incubadores varios días, siguiendo su desarrollo embrionario de forma individual. Todo este proceso se registra de manera digital por medio de vídeo y fotos.
5) Preparación endometrial
La mujer recibe un tratamiento para preparar su útero (el endometrio) para que esté receptivo al o los embriones que sean transferidos.
6) Transferencia del embrión o embriones de forma ecoguiada
Una vez realizado el estudio embrionario, se selecciona el o los embriones a transferir, siempre los que mejor relación tengan (morfología basándonos en las tasas de embarazo). La transferencia embrionaria puede efectuarse en la misma consulta o en quirófano. No requiere anestesia y es un proceso que no es molesto para la mujer, haciéndose siempre de manera ecoguiada (por ecografía abdominal).
7) Vitrificación de los embriones
Cuando, después de efectuar la transferencia embrionaria, quedan embriones sobrantes de buena calidad, estos pueden ser vitrificados (congelación rápida que favorece la supervivencia tras descongelarlos). El número y cómo vitrificarlos lo decide la pareja asesorada en todo momento por el equipo médico.
8) Prueba de embarazo
Se lleva a cabo en sangre para obtener un valor de la hormona B-hcg y así evitar falsos resultados.
Tasas de embarazo*
Nuestra tasa de embarazo por transferencia en 2023 en fecundación in vitro con óvulos donados es de 68%.
Nuestra tasa de embarazo por paciente en 2023 en fecundación in vitro con óvulos donados es de 89%.
* Se considera gestación cuando se confirma saco gestacional con latido cardíaco
